DAMPAK KEBIJAKAN BPJS TERHADAP DISTRIBUSI PERSALINAN DI BIDAN MANDIRI DAN RUMAH SAKIT KOTA BANDAR LAMPUNG
Abstract
Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) oleh BPJS Kesehatan telah meningkatkan akses layanan kesehatan, termasuk persalinan. Namun, kebijakan ini juga memicu pergeseran pola pelayanan, di mana jumlah persalinan di Bidan Praktik Mandiri (BPM) menurun, sementara di Rumah Sakit (RS) meningkat secara signifikan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dampak kebijakan BPJS terhadap distribusi layanan persalinan di Kota Bandar Lampung. Metode yang digunakan adalah kuantitatif deskriptif-komparatif, dengan sampel 30 BPM dan 10 RS mitra BPJS periode 2019–2024. Hasil menunjukkan penurunan jumlah persalinan di BPM sebesar 45% dan peningkatan di RS sebesar 61%. Sebanyak 58% persalinan di RS dilakukan melalui operasi caesar, sedangkan BPM hanya melayani persalinan normal. Perbedaan keberhasilan klaim dan persepsi terhadap sistem BPJS menjadi faktor utama. BPM menghadapi hambatan administratif, klaim yang sering tertunda, serta tarif klaim yang tidak memadai. Sementara itu, RS lebih mampu mengakses dan mengelola sistem klaim secara efisien. Uji beda menunjukkan pergeseran ini signifikan secara statistik. Temuan ini menegaskan perlunya reformasi sistem insentif dan penyederhanaan prosedur klaim agar BPM tetap berfungsi sebagai ujung tombak layanan maternal dalam sistem rujukan berjenjang JKN.
References
Adani, Nadhila, Maulana, N., Mardani, H., Sutanto, E. S., Trihono, & Pattnaik, A. (2022). Minding the Gap Between Utilization and Coverage of Maternal and Newborn Services in Indonesia. 1–11. https://thinkwell.global/wp-content/uploads/2022/08/Indonesia-Brief-5_MNH-Gap.pdf
Anugerah, I., & Wibowo, L. (2017). Manajemen Kebijakan Kesehatan di Indonesia. Deepublish.
Cheng, Q., Fattah, R. A., Susilo, D., Satrya, A., Haemmerli, M., Kosen, S., Novitasari, D., Puteri, G. C., Adawiyah, E., Hayen, A., Mills, A., Tangcharoensathien, V., Jan, S., Thabrany, H., Asante, A., & Wiseman, V. (2025). Determinants of healthcare utilization under the Indonesian national health insurance system – a cross-sectional study. BMC Health Services Research, 25(1). https://doi.org/10.1186/s12913-024-11951-8
Djohermansyah, D. (2020a). Reformasi Pelayanan Publik Bidang Kesehatan di Indonesia. Alfabeta.
Djohermansyah, D. (2020b). Reformasi Pelayanan Publik Bidang Kesehatan di Indonesia. Alfabeta.
Ewi, Y., Hermawati, S., & Puspitaloka Mahadewi, E. (2025). Analysis Of BPJS Based National Health Insurance Program Financing For Sectio Caesarea Birth In Indonesia. International Journal of Health and Pharmaceutical (IJHP), 5(1), 132–137. https://doi.org/10.51601/ijhp.v5i1.395
Fitria, A., Utari, F. A., & Kurniawati, S. (2022). Pengaruh Pemegang BPJS Kesehatan Terhadap Pelayanan Persalinan. Prosiding Himie Econimic Research Olympiad, 192–197.
Gunawan, S. F., Putri, R., & Novita, A. (2023). Hubungan Keterjangkauan Lokasi Faskes, Persepsi Pasien Dan Sumber Informasi Terhadap Penggunaan Bpjs Kesehatan Untuk Ibu Bersalin Di Wilayah Puskesmas Wanaraja Kabupaten Garut Tahun 2023. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah, 2(11), 4810–4823. https://doi.org/10.55681/sentri.v2i11.1816
Hidayat, A. A. (2019). Metode Penelitian Kesehatan: Paradigma Kuantitatif dan Kualitatif. Salemba Medika.
Ihyan Amri, C. F. S. (2025). Dampak Implementasi BPJS Kesehatan terhadap Layanan Kesehatan Ibu dan Bayi di Indonesia. Lecture Papers National Published Articles, 33(1), 123–141. https://www.tci-thaijo.org/index.php/jiskku/article/view/42503/35131
Kementrian Kesehatan. (2023). Profil Kesehatan.
Malik. (2020). Reformasi Adminiastrasi Publik. In Jurnal Ilmu Pendidikan (Vol. 7, Issue 2).
Mustofa, T. R., & Meliala, A. (2024). Caesarean Sections Claims of National Health Insurance in the East Java Region Hospital. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional, 4(1), 51–65. https://doi.org/10.53756/jjkn.v4i1.188
Nurdiana, A., & Nurlailasari, E. (2020). Evaluation of Midwifery Care Standard Policy BPJS Health Participants. Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan, 7(2), 172–184. https://doi.org/10.32668/jitek.v7i2.320
Nurhidayah, Tillah, N., Suryatno, H., & Murniati, S. (2023). 124-133_Pengaruh+Kepesertaan+Badan+Penyelengara+Jaminan+Sosial+(BPJS)+Kesehatan. 9(2), 124–133.
Prasetyo, B. (2020). BPJS Kesehatan dan Dinamika Kebijakan Pelayanan Publik di Indonesia. UB Press.
Rahmawati, T., & Hsieh, H. M. (2024). Appraisal of universal health insurance and maternal health services utilization: pre- and post-context of the Jaminan Kesehatan Nasional implementation in Indonesia. Frontiers in Public Health, 12(March), 1–9. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1301421
Ramadhan, M. M. (2021). The impact of national health insurance on the access of maternal care service for women in Indonesia. Public Health and Preventive Medicine Archive, 9(1), 66–71. https://doi.org/10.15562/phpma.v9i1.262
Rice, T., Rosenau, P., Unruh, L. Y., & Barnes, A. J. (2020). United States: Health System Review. Health Systems in Transition, 22(4), 1–441.
Silaen, M., Tarigan, N., & Lubis, R. (2020). Analisis kebijakan hubungan klinik provider BPJS Kesehatan dan Praktek Mandiri Bidan sebagai jejaring. Jurnal Prima Medika Sains, 2(1), 18–23. https://doi.org/10.34012/jpms.v2i1.974
Solekah, S., Hakimi, M., & Claramita, M. (2017). Persepsi Bidan Praktek Mandiri terhadap Paket Persalinan Badan Penyelenggara Kesehatan Sosial dalam Berkelanjutan Kerjasama Menjadi Provider. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, 6(01), 38–46.
Solichati, S., Kartasurya, M. I., & Agushybana, F. (2024). Perbandingan Kualitas Pelayanan Persalinan Antara Puskesmas Dengan Praktik Mandiri Bidan Di Kabupaten Kudus. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 15(1), 40–49. https://doi.org/10.26751/jikk.v15i1.2156
Supriyanto, S. (2021). Manajemen Pelayanan Kesehatan. Salemba Medika.
Yeni, R. (2022). Ekonomi Kesehatan. In Journal of Chemical Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9). http://www.litbang.kemkes.go.id:8080/handle/123456789/61828
Yusriadi. (2021). Public Health Services: A Case Study on BPJS in Indonesia. Jurnal Administrasi Publik (Public Administration Journal), 9(2), 85–91. http://ojs.uma.ac.id/index.php/jap
